柔理 骨折まとめシリーズ 発生機序編

上肢帯の骨折の主な発生機序

[鎖骨骨折]:介達>直達

*中外3/1骨折 :介達

*外端部骨折:直達

[肩甲骨骨折]

*体部骨折:直達

*上角骨折:直達

*下角骨折:直達

*関節窩骨折:介達が多い。

　            　　外転位で手をつくなど。

               　　  肩脱 臼に伴う。

　          　　  直達は少ない。

*肩甲骨脛部骨折:

　          　関節窩骨折と同様(だったかな？)

               　 関節窩骨折の外観がより著名

            　 肩前方脱臼に類似

*烏口突起骨折:単独骨折はまれ。

　　                    烏口突起上脱臼に合併

*肩峰骨折:直達多いが三角筋の裂離骨折有

[上腕骨近位部骨折]

結節上(関節包内骨折)

*骨頭骨折:直達、介達どちらでも

*解剖頚骨折:肩強打で剪断力

結節下骨折(関節包外骨折)

*外科頚骨折:直達は外転型多い。

　　    　      :介達も外転型になりやすい

　　　　 　外転位で手をつきやすいので

*大結節骨折:直達は大結節部強打

　　　　 　:介達は外転外旋強制

　　　　　   による自家筋力による裂離

                      (棘上筋など)　　　   　              

*小結節骨折:打撃などの直達

　　　　 　:付着する肩甲下筋の牽引力

*結節部慣通骨折:

*骨端線離開:直達は肩強打

　　　　　 :介達=分娩麻痺あり

*リトルリーガ肩:投球動作反復

[上腕骨骨幹部骨折]

　　　　直達が多い→横骨折や粉細骨折

　　　　介達は投球骨折や腕相撲骨折

[上腕骨遠位端部骨折]

*顆上骨折=介達のみ

　屈曲型:肘屈曲で肘つく(後方凸力)

　伸展型:過伸展強制(前方凸力)

*外顆骨折=介達のみで骨端線離開

 プルオフ型:肘伸展内反強制→伸筋で裂離

プッシュオフ型:回内位で

　　　　　撓骨頭と上腕骨小頭で衝突

*内側上顆骨折

    直達あるが少ない

　介達:肘に外反力で屈筋や内側靭帯裂離

　　　野球肘障害あり

　　　肘関節脱臼に伴う

ふぅ、

けっこうまとめるのは大変ですね、、

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タグ：柔理　骨折　発生機序